CSE
Cartella informatizzata del paziente: sospendere l'obbligo di adesione per le case di cura e chiarire il finanziamento
Oggi si è tenuta l'audizione della Commissione della sicurezza sociale e della sanità del Consiglio nazionale (CSSS-N) sul progetto di legge relativo cartella sanitaria elettronica (CSE). ARTISET e CURAVIVA sostengono in linea di principio il riorientamento del dossier elettronico del paziente avviato dal Consiglio federale. Tuttavia, affinché la CSE possa avere un impatto nell'ambito delle cure a lungo termine, sono necessarie condizioni quadro realistiche. ARTISET e CURAVIVA si battono per un finanziamento sicuro e chiedono che l'obbligo di collegarsi per gli istituti per anziani e di cura sia sospeso fino a quando la cartella sanitaria elettronica non sarà stata introdotta a livello nazionale tra i medici e avrà raggiunto un grado di diffusione rilevante nella popolazione.
Nel novembre 2025, il Consiglio federale ha trasmesso al Parlamento il suo messaggio relativo alla nuova legge federale sulla cartella sanitaria elettronica (LCSE). Questo progetto di legge è attualmente in discussione nella Commissione della sicurezza sociale e della sanità del Consiglio nazionale (CSSS-N). Nell'ambito delle deliberazioni della CSSS-N, ARTISET e CURAVIVA hanno avuto l'opportunità di presentare la posizione delle case di cura. ARTISET e CURAVIVA ritengono che il rafforzamento dell'obbligatorietà, l'introduzione dell'apertura automatica con diritto di opposizione e la centralizzazione dell'infrastruttura tecnica proposti dal Consiglio federale siano passi importanti per aumentare la diffusione e l'utilità del dossier sanitario elettronico. Tuttavia, le esperienze maturate finora nelle case di cura dimostrano chiaramente che la cartella informatizzata del paziente (CIP) è poco utilizzata nelle cure a lungo termine. Solo pochissimi residenti dispongono di una CIP aperta. Di conseguenza, i costi sostenuti dagli istituti per il collegamento e la gestione del dossier sono sproporzionati rispetto all'effettivo utilizzo. «Da anni siamo collegati a una comunità di riferimento, ma finora non abbiamo avuto residenti con una CIP. Allo stesso tempo, il collegamento ci costa diverse migliaia di franchi all'anno. L'onere è sproporzionatamente elevato: la CIP non viene di fatto utilizzata nell'assistenza a lungo termine», afferma Ralph Ruetsche, direttore della casa di riposo e di cura Solino a Bütschwil SG.
Anche con il previsto riorientamento, è presumibile che la CSE continuerà ad essere utilizzata solo sporadicamente nelle case di cura ancora per molto tempo. «La proposta del Consiglio federale relativa alla CSE persegue certamente l'obiettivo giusto. Tuttavia, mantenere l'obbligo di adesione per le case di cura prima che il sistema sia operativo e sia utilizzate da un numero sufficiente di persone è inefficace e comporta spese senza valore aggiunto per gli anziani e gli operatori del settore sanitario.», spiega Christina Zweifel, direttrice di CURAVIVA.
Sospendere l'obbligo di collegarsi fino a quando la CSE non produrrà effetti tangibili
In questo contesto, CURAVIVA chiede di sospendere l'obbligo di adesione per le case di riposo e di cura fino a quando l'E-GD non sarà stato introdotto su tutto il territorio nazionale tra i medici e avrà raggiunto un grado di diffusione rilevante tra la popolazione. Un'adesione prematura senza un corrispondente valore aggiunto non è né opportuna né economica.
Il finanziamento come presupposto fondamentale
Per il successo della CSE è fondamentale un finanziamento affidabile. Le case di cura non dispongono del margine finanziario necessario per sostenere autonomamente i costi aggiuntivi legati alla digitalizzazione. È quindi necessario garantire che tutte le spese aggiuntive sostenute dagli istituti per il collegamento, l'introduzione e il funzionamento del CSE siano interamente coperte. Ciò comprende in particolare i costi per l'integrazione tecnica, la formazione del personale e i necessari adeguamenti dei processi.
È altrettanto importante che nessun costo aggiuntivo scoperto venga trasferito ai fornitori di prestazioni. I servizi di consulenza, informazione e assistenza per i residenti e i loro familiari non devono essere trasferiti tacitamente alle case di cura, ma devono essere riconosciuti e compensati come costi aggiuntivi in termini di tempo e personale. È inoltre necessario alleggerire l'onere finanziario delle strutture che sono già affiliate a una comunità di riferimento, in particolare attraverso l'esonero o il rimborso delle quote associative e di affiliazione per i periodi in cui la cartella clinica elettronica non viene effettivamente utilizzata.
